üFUERZA MUSCULAR: – Capacidad
del sistema neuromuscular para ejercer tensión sobre una resistencia o carga a
través de la “activación muscular”.
Tipos de “activación muscular”
SUPERANDO LA CARGA
CONCÉNTRICA
EN CONTRA DE LA CARGA
EXCÉNTRICA
MANTENIENDO LA CARGA
ISÓMETRICA
üRESISTENCIA MUSCULAR:
Capacidad para ejercer
tensiones sub-máximas repetidamente en un periodo de tiempo.
Capacidad de mantener una
“actividad muscular” por un periodo de tiempo
prolongado.
Cinesiterapia activa
Son técnicas ejecutadas
por el propio paciente. Requieren atención y buena comprensión por parte del
paciente.
El fisioterapeuta
controla, corrige, ayuda o resiste el movimiento.
Con fines terapéuticos
o preventivos.
Aplicadas de forma analítica
o global.
Tipos
Asistidaà BM < 3. Paciente es incapaz de realizar
el movimiento por sí solo.
oManual:
‐ Por el fisioterapeuta.
‐ Por el paciente (autoasistida).
oInstrumental.
-Libreà BM = 3. El paciente es capaz de realizar el movimiento por sí
solo y contra la acción de la gravedad.
-Resistidaà BM > 3. El paciente es capaz de realizar
el movimiento en toda su amplitud superando la acción de la gravedad más otra
fuerza externa que se opone a ese movimiento.
El Síndrome del Dolor Miofascial (SDM) es una
entidad que la padece la mayor parte de la población, con un comportamiento
diferente a las otras afecciones del aparato locomotor pero, muy poco difundida
entre los profesionales de la salud y mal entendida.
Existen muchos estudios en los que encuentran que
los PGM alcanzan una prevalencia del 65%
en la población adulta asintomática y 93% en población sintomática.
Tiene una prevalencia superior sobre el sexo femenino que sobre
el masculino, estando en su mayor apogeo entre
los 31 y los 60 años de edad, fecha que
coincide con la máxima actividad que realiza el individuo.
Conjunto de signos y síntomas producidos por los puntos gatillo:
-Disfunción
neuromuscular con tendencia a la cronicidad.
-Trastorno
doloroso regional.
-Afecta a
músculos y fascias.
-Provocado por la formación de puntos gatillo (P.G.)
¿Qué es un punto
gatillo?
Zona hiperirritable en un músculo
esquelético asociado a un nódulo palpable, hipersensible, localizado en una banda tensa. La zona es dolorosa a la compresión y
puede dar lugar a dolor
referido característico,
hipersensibilidad a la presión referida, disfunción motora y fenómenos
autonómicos.
SINTOMATOLOGÍA del PG:
-Nódulo palpable hipersensible (5-10 mm) de consistencia
como un grano de arroz en banda tensa.
-Zona dolorosa a la compresión.
-Dolor referido.
-Disfunción motora (debilidad).
-Fenómenos vegetativos.
Clasificación
del PG:
Según la LOCALIZACIÓN:
-Central: En el vientre muscular.
-Insercional: En la unión miotendinosa.
Según la CLÍNICA:
Activo:Responsables de los síntomas presentes o
pasados. El dolor es reconocido por el paciente, incluso de hace años.
Latente:Como el activo, pero
sin síntomas. El paciente no lo reconoce. Generalmente desemboca en activo.
Métodos de
palpación:
-Palpación plana.
-Palpación en pinza.
-Palpación profunda.
TINI
(Técnica Inhibitoria Neuromuscular Integrada).
Es una técnica que implica a las anteriores, no se hace
en 3 tiempos sino que se hace de forma integrada.
- Comandos hacia el paciente: Información
al paciente para su colaboración sobre el método,
maniobras de mov. pasiva, y para que cuantifique el dolor a la compresión
7-8/10.
TRATAMIENTO de COMPRESIÓN: Dolor
7-8/10
TRATAMIENTO DE LIBERACIÓN POSICIONAL: Dolor 3/10
TRATAMIENTO DE ELONGACIÓN: FNP
REEVALUACIÓN
Método: - Información al paciente para su colaboración.
Compresión digital hasta reproducir dolor actual (7-8/10) No disminuirla.
Movilización pasiva de la zona hasta conseguir posición
en la que disminuya el dolor en un grado alto (3/10) y mantener esa posición 20-30``
Estiramiento: Contracción isométrica 6’’ 50% Fz máxima + Estiramiento pasivo local
20-30‘’ + Estiramiento Pasivo tipo II global del músculo por contracción de la
musculatura antagonista + Vuelta Despacio.
