üFUERZA MUSCULAR: – Capacidad
del sistema neuromuscular para ejercer tensión sobre una resistencia o carga a
través de la “activación muscular”.
Tipos de “activación muscular”
SUPERANDO LA CARGA
CONCÉNTRICA
EN CONTRA DE LA CARGA
EXCÉNTRICA
MANTENIENDO LA CARGA
ISÓMETRICA
üRESISTENCIA MUSCULAR:
Capacidad para ejercer
tensiones sub-máximas repetidamente en un periodo de tiempo.
Capacidad de mantener una
“actividad muscular” por un periodo de tiempo
prolongado.
Cinesiterapia activa
Son técnicas ejecutadas
por el propio paciente. Requieren atención y buena comprensión por parte del
paciente.
El fisioterapeuta
controla, corrige, ayuda o resiste el movimiento.
Con fines terapéuticos
o preventivos.
Aplicadas de forma analítica
o global.
Tipos
Asistidaà BM < 3. Paciente es incapaz de realizar
el movimiento por sí solo.
oManual:
‐ Por el fisioterapeuta.
‐ Por el paciente (autoasistida).
oInstrumental.
-Libreà BM = 3. El paciente es capaz de realizar el movimiento por sí
solo y contra la acción de la gravedad.
-Resistidaà BM > 3. El paciente es capaz de realizar
el movimiento en toda su amplitud superando la acción de la gravedad más otra
fuerza externa que se opone a ese movimiento.
El Síndrome del Dolor Miofascial (SDM) es una
entidad que la padece la mayor parte de la población, con un comportamiento
diferente a las otras afecciones del aparato locomotor pero, muy poco difundida
entre los profesionales de la salud y mal entendida.
Existen muchos estudios en los que encuentran que
los PGM alcanzan una prevalencia del 65%
en la población adulta asintomática y 93% en población sintomática.
Tiene una prevalencia superior sobre el sexo femenino que sobre
el masculino, estando en su mayor apogeo entre
los 31 y los 60 años de edad, fecha que
coincide con la máxima actividad que realiza el individuo.
Conjunto de signos y síntomas producidos por los puntos gatillo:
-Disfunción
neuromuscular con tendencia a la cronicidad.
-Trastorno
doloroso regional.
-Afecta a
músculos y fascias.
-Provocado por la formación de puntos gatillo (P.G.)
¿Qué es un punto
gatillo?
Zona hiperirritable en un músculo
esquelético asociado a un nódulo palpable, hipersensible, localizado en una banda tensa. La zona es dolorosa a la compresión y
puede dar lugar a dolor
referido característico,
hipersensibilidad a la presión referida, disfunción motora y fenómenos
autonómicos.
SINTOMATOLOGÍA del PG:
-Nódulo palpable hipersensible (5-10 mm) de consistencia
como un grano de arroz en banda tensa.
-Zona dolorosa a la compresión.
-Dolor referido.
-Disfunción motora (debilidad).
-Fenómenos vegetativos.
Clasificación
del PG:
Según la LOCALIZACIÓN:
-Central: En el vientre muscular.
-Insercional: En la unión miotendinosa.
Según la CLÍNICA:
Activo:Responsables de los síntomas presentes o
pasados. El dolor es reconocido por el paciente, incluso de hace años.
Latente:Como el activo, pero
sin síntomas. El paciente no lo reconoce. Generalmente desemboca en activo.
Métodos de
palpación:
-Palpación plana.
-Palpación en pinza.
-Palpación profunda.
TINI
(Técnica Inhibitoria Neuromuscular Integrada).
Es una técnica que implica a las anteriores, no se hace
en 3 tiempos sino que se hace de forma integrada.
- Comandos hacia el paciente: Información
al paciente para su colaboración sobre el método,
maniobras de mov. pasiva, y para que cuantifique el dolor a la compresión
7-8/10.
TRATAMIENTO de COMPRESIÓN: Dolor
7-8/10
TRATAMIENTO DE LIBERACIÓN POSICIONAL: Dolor 3/10
TRATAMIENTO DE ELONGACIÓN: FNP
REEVALUACIÓN
Método: - Información al paciente para su colaboración.
Compresión digital hasta reproducir dolor actual (7-8/10) No disminuirla.
Movilización pasiva de la zona hasta conseguir posición
en la que disminuya el dolor en un grado alto (3/10) y mantener esa posición 20-30``
Estiramiento: Contracción isométrica 6’’ 50% Fz máxima + Estiramiento pasivo local
20-30‘’ + Estiramiento Pasivo tipo II global del músculo por contracción de la
musculatura antagonista + Vuelta Despacio.
Para finalizar este apartado de vendajes funcionales, me gustaría realizar una reflexión sobre la sostenibilidad y la contaminación del medio ambiente en fisioterapia.
Al ser fisioterapeutas debemos tener en cuenta que tratamos con otras personas que son nuestros pacientes, además de tratar con compañeros y familiares. Por ello, debemos tener muy presente la forma y el método en el que vamos a utilizar y tratar los materiales que tenemos en nuestra clínica. Existen diferentes factores que perjudican el medio ambiente. Para evitar esto y ayudar debemos empezar por concienciar a los demás.
¿Cómo podemos hacerlo? Existen muchas formas de ahorrar energía. Por ejemplo, evitar la contaminación acústica o lumínica en nuestras salas. Esto ayudaría a la relajación y a la tranquilidad de nuestros pacientes, para ello, evitaremos luces potente o un ambiente cargado utilizando luces de baja intensidad. Además de esto, desenchufaremos las máquinas o aparatos (en caso de disponer de ellos) evitando el consumo innecesario de energía mientras no se estén utilizando.
También, podemos reciclar material como por ejemplo informes antiguos, recetas etc, pudiendo ser digitalizadas y no en papel. Entre otras medidas a tomar estaría el reciclaje del material clínico como son las vendas que llevan consigo una serie de productos químicos que afectan al medio ambiente. Para ello, una solución podría ser el uso de contenedores especiales para el tratamiento de estos materiales. Además, usar de forma correcta este material, es decir, evitando un uso excesivo de las vendas, midiendo de forma correcta para aprovechar al máximo su uso, etc.
Para finalizar, hay muchos factores que influyen en la calidad del ambiente, los cuales son derivados de nuestros hábitos diarios. Para ello, es importante concienciarnos de la importancia de lo anteriormente mencionado.
