ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS MIOTENDINOSOS (EAMT)

¿Qué son los EAMT?

Los estiramientos son una técnica que consiste en realizar una elongación de la musculatura separando origen e inserción.

Objetivos preventivos y terapeúticos de los EAMT:

–  Aumento del ROM.
–  Mejoran la sinergia agonistas-antagonistas.
–  Prevenir la atrofia y degeneración muscular y articular por desuso o inmovilización.
–  Mejora de la calidad de la regeneración tisular del músculo y tendón.
–  Equilibrar balance características agonista-antagonista. 

 Indicaciones en fisioterapia:

– Después de inmovilizaciones, reposos prolongados, posiciones profesionales prolongadas

–  Recidivas lesionales musculotendinosas.

–  Agujetas, contracturas, calambres y molestias post-esfuerzo.

–  Adherencias intra e intermusculares.

–  Retracciones músculo-tendinosas.

–  Preparación para el esfuerzo/actividad.

–  Recuperación de la extensibilidad tras el esfuerzo.

–  Tratamiento de puntos gatillo.

–  Reeducación postraumática y postquirúrgica.

Contraindicaciones de los EAMT:

•   Gran inestabilidad.
•   Disminución de la sensibilidad y ROT.
•   Fracturas óseas, roturas musculares, tendinosas, aponeuróticas y ligamentosas recientes.
•   Riesgo alto de osteocondritis disecante.
•   Enfermedades generales o sistémicas con riesgo trombótico.

Precauciones:

  Hematomas recientes. Procesos inflamatorios e infecciosos agudos.
  Procesos que cursan con fiebre. Heridas y cicatrices recientes.
  Prótesis articulares (en grandes amplitudes).
  No sobreestirar. Tiempo, fuerza, postura articular.
  Hipertensión (isométricos).
  Que la técnica provoque reacciones adversas o contrarias a lo buscado.

Tipos de EAMT:

Ejemplos de estiramientos:

- Subescapular:

Posición inicial: paciente decúbito supino. colocamos el codo flexional 90º, ayudándonos de una rotación externa del hombro.

Posición final: la mano más alejada del paciente en la muñeca y la otra mano en la parte inferior del codo. Realizo una fuerza hacia el suelo con la mano de la muñeca para inducir la máxima rotación externa del hombro. Con la mano situada en la zona del codo realizo una contratoma que fija el codo para evitar compensaciones.

Para realizar el autoestiramiento nos colocamos de pie lo más recto posible. Después buscamos una pared que nos sirva como resistencia. Colocamos la palma de la mano sobre la pared, codo flexionado  e inducimos la rotación externa de hombro ayudándonos con nuestro tronco.

- Cuadrado lumbar:

Posición inicial: camilla elevada en la parte central para realizar una mayor apertura lumbar. El paciente en decúbito lateral. La pierna que está pegada a la camilla en flexión y el brazo situado en la camilla en posición de seguridad. Pierna contraria por fuera de la camilla para conseguir mayor apertura de la zona lumbar de ese lado. El brazo extendido hacia la cabeza.

Posición final: el fisioterapeuta se coloca por la parte anterior del cuerpo del paciente. Realizamos dos tomas: una en la 12ª costilla y otra en la cresta ilíaca. Coloco los antebrazos perpendiculares a la camilla realizando una fuerza para fijar el tronco y cadera. Metemos el componente de rotación (por la situación de las fibras del cuadrado lumbar) de forma que la mano craneal hace la fuerza hacia la cabeza y hacia posterior, y la mano caudal realiza una fuerza hacia los pies y hacia anterior.

Autoestiramiento: primero hago una báscula dejando caer el peso sobre la pelvis contraria del lado que vamos a estirar. La otra pierna cruza por delante de ésta.  El tronco inclina hacia el lado contrario a la zona a estirar. Los brazos por encima de la cabeza hacia el lado de la inclinación. Con ello, realizamos una apertura de la zona lumbar consiguiendo el estiramiento de dicho músculo.

- Gastrocnemios:

Posición inicial: decúbito supino. Camilla lo más baja posible.

Posición final: una toma en la cara posterior del calcáneo induciendo la flexión dorsal con el antebrazo del fisioterapeuta. La otra mano (contratamos) en la parte superior de la rodilla.

Autoestiramiento: posición de paso. la pierna que vamos a estirar se coloca posterior a la otra pierna. tronco recto con la manos apoyadas sobre una pared. Realizo una fuerza hacia las manos consiguiendo la tensión de la musculatura posterior (en este caso, gastrocnemios) de la pierna.